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被电动车撞了可以走医疗保险吗

www.huilaomo.com 2025-07-24 交通事故

1、被电动车撞了可以走医疗保险吗

被电动车撞了,通常情况下医疗保险是不可以直接报销的。这是由于交通事故导致的伤害,其医疗成本依法应当由肇事者(即第三方责任人)负担。

1.假如肇事者不赔偿或者没办法找到肇事者,那样受害人可以申请基本医保基金先行支付医疗成本。但应该注意的是,基本医保基金在先行支付后,有权向第三方责任人追偿。

2.这一规定直接源自《社会保险法》第三十条,该条约明确规定了不纳入基本医保基金支付范围的医疗成本情形,其中包含“应当由第三人负担的”情形。

因此,法律快车提醒,在遭遇电动车撞击等交通事故时,受害人应第一向肇事者索赔,只有在肇事者不赔偿或没办法确定肇事者的状况下,才能考虑申请医疗保险基金先行支付。

2、交通事故医疗保险报销规定

关于交通事故医疗保险报销的规定,主要遵循《社会保险法》的有关规定:

1.交通事故导致的伤害应由第三方责任人负担医疗成本,因此不在医疗保险报销范围内。但特殊状况下,如第三方责任人不支付或没办法确定第三方责任人时,受害人可以申请基本医保基金先行支付。

2.假如参保人在交通事故中负全部责任或因个人过错产生伤害,那样其医疗成本是可以用医疗保险报销的。在交通事故中承担部分责任的参保人,其个人承担责任的那部分医疗成本,同样可以用医疗保险报销。

3、交通事故他们全责赔偿项目

在交通事故中,假如他们负全责,受害人可以需要提出以下赔偿项目:

1.医疗费:依据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证,结合病历和诊断证明等有关证据确定。这是最基本的赔偿项目,用于弥补受害人因交通事故受伤而产生的医疗成本。

2.误工费:依据受害人的误工时间和收入情况确定。误工时间依据受害人同意治疗的医疗机构出具的证明确定。误工成本于补偿受害人因受伤而没办法工作所致使的收入损失。

3.护理费:依据护理职员的收入情况和护理人数、护理期限确定。护理成本于支付受害人因受伤而没办法自理生活所需的护理成本。

4.住院伙食补助费:可以参照当地国家机关一般员工的出差伙食补助标准予以确定。这是为了弥补受害人因住院而产生的额外生活成本。

5.交通费:依据受害人及其必要的陪护职员因就诊或者转院治疗实质发生的成本计算。交通成本于支付受害人因就诊或转院治疗所产生的交通成本。

6.残疾赔偿金:假如受害人因交通事故致残,那样可以参考其丧失劳动能力程度或者伤残等级,根据受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准,自定残之日起按二十年计算残疾赔偿金。

7.被抚养生活活费:假如受害人因交通事故致残或死亡,致使其没办法继续抚养被抚养人,那样可以需要赔偿被抚养生活活费。

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